Больницы инвестируют в современное оборудование для медицинского обследования и лечения людей с картами медицинского страхования. (Фото: Фвм Киен/ВИА) Закон о медицинском страховании был разработан в 2008 году, а в 2014 году в него были внесены поправки и дополнения. Он является правовой основой для институционализации взглядов и ориентации государства в реализации политики финансирования общественного здравоохранения через всеобщее медицинское страхование на пути к справедливости, эффективности и развитию.
В последние годы Служба социального страхования Вьетнама, как исполнитель, прилагает постоянные усилия для наиболее эффективного выполнения закона о медицинском страховании, и каждый человек может пользоваться правом на медицинскую страховку.
Впечатляющие результаты
Г-н Фам Лыонг Шон, заместитель генерального директора Службы социального страхования Вьетнама, сказал, что после почти 6 лет выполнения положений пересмотренного Закона о медицинском страховании были достигнуты выдающиеся результаты во внедрении полисов медицинского страхования.
В частности, охват медицинским страхованием достиг почти 90% населения, количество участников быстро росло, в среднем на 48% в год, с 2015 по 2019 добавилось более 15 миллионов человек, к концу 2019 года 85,6 миллиона человек приняли участие в медицинском страховании.
Примечательно, что страхование сосредоточено на уязвимых группах, таких как группа трудящихся - 90%; пенсионеры - 100% (около 3,1 млн. человек), получатели государственного пособия - 100%, и более 17,5 миллионов человек, относящихся к категории домохозяйств.
“Таким образом, Вьетнам в основном и досрочно выполнил цель всеобщего медицинского страхования”, - подчеркнул Фам Лыонг Шон.
Таким образом, цель повышения участия в медицинском страховании до 95% населения к 2025 году, определенная в Постановлении 20-NQ / TW от 25 октября 2017 года на 6-й конференции ЦК КПВ 12-го созыва по укреплению защиты, заботы и улучшения здоровья людей в новых условиях, вполне осуществима.
По словам г-на Шона, достижение таких положительных результатов стало возможным благодаря усилиям отрасли социального страхования и тесной координации деятельности заинтересованных министерств и ведомств. Служба социального страхования Вьетнама предложила правительству выделить квоты медицинского страхования для каждого населенного пункта, активно координировала действия с Министерством здравоохранения, профильными министерствами и ведомствами, Народными комитетами областей и городов, чтобы оперативно решать трудности и проблемы для активного вовлечения населения.
По данным Службы социального страхования Вьетнама, если в 2014 году всего 2.111 медицинских заведений подписали договоры на медицинское обследование и лечение, которые покрываются страхованием, то к июню 2020 года количество таких заведений составило 2.571, что на 22% больше, чем в 2014 году. В частности, количество частных медицинских заведений, заключивших договоры о медицинском страховании, почти удвоилось с 424 медицинских учреждений в 2014 году до 835 в 2020г.
Фактически, за последние годы возможности доступа к услугам медицинского страхования расширились, а количество обследований, оплачиваемых страхованием, также резко увеличилось.
Г-н Фам Лыонг Шон - заместитель генерального директора Службы социального страхования Вьетнама. (Фото: Корр./Vietnam +) Если в 2009 году было всего 92,1 миллиона застрахованных обследований, то к 2019 году это количество почти удвоилось до 186 миллионов. Сумма выплаты страховки из фонда медицинского страхования также увеличивается с 15.500 млрд. донгов (что эквивалентно 970 млн. долл. США) в 2009 году до более чем 100.000 млрд. донгов (4 млрд. долл. США) в 2019 году.
Оплата более 18.000 услуг в сфере медицины
Заместитель генерального директора Службы социального страхования Вьетнама Фам Лыонг Шон проанализировал, что полисы медицинского страхования способствовали сокращению личных расходов семьей на медицинские услуги, служа обеспечению справедливости в здравоохранении, особенно для уязвимых людей, таких как бедные или на грани бедности, люди с ограниченными возможностями или имеющие право на социальную защиту, и дети в возрасте до 6 лет.
Отдельные выплаты по страховкам в год составляют миллиарды донгов
Застрахованным пациентам предоставляется более 18.000 медицинских услуг, в том числе дорогостоящие высокотехнологичные услуги, такие, как сердечно-сосудистые вмешательства, сердечно-сосудистая хирургия, лапароскопическая хирургия, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ ...
Кроме того, медицинское страхование оплачивает тысячи видов медицинских принадлежностей, включая альтернативные медицинские товары, такие как кардиостимуляторы, коронарные стенты, искусственные суставы... Многие международные организации считают, что охват населения Вьетнама медицинским страхованием шире по сравнению со многими странами региона и мира.
В 2018 году сумма взносов от участников медицинского страхования составила 93.318 млрд. донгов или 105,8% плана. Сумма выплат на медицинское страхование составила 95.081 млрд. донгов или 104,3% от сметы, установленной правительством.
В 2019 году взносы от участников медицинского страхования составили 104.807 млрд. донгов, а выплаты на медицинское страхование оцениваются в 104.443 млрд. донгов, что позволяет по-прежнему обеспечивать баланс доходов и расходов в течение года, без необходимости использования резервного фонда.
Медицинское страхование является важной социальной политикой, одной из основных опор системы социального обеспечения, способствует реализации социального прогресса и справедливости, обеспечивает стабильность и социально-экономическое развитие. Расширение и совершенствование политики медицинского страхования должны иметь соответствующие шаги и дорожные карты, подходящие для социально-экономического развития страны, обеспечивающие ее устойчивое развитие.
Г-н Шон также сказал, что кроме достижений, устойчивое развитие политики медицинского страхования также столкнется со множеством сложных проблем в ближайшее время, такими как старение населения, изменение характера заболеваний, и, особенно, с постоянным ростом выплат на лечение, так как с 2017 года замечен дисбаланс в фонде медицинского страхования в течение года.
Таким образом, для достижения целей, поставленных в Резолюции 20-NQ / TW, и для развития устойчивого медицинского страхования необходимо продолжать фокусироваться на синхронном внедрении решений для увеличения количества его участников, эффективного управления и использования фонда медицинского страхования, а также защиты интересов всех его участников./.
