Основные решения для улучшения качества здравоохранения на низовом уровне

Сотрудники медицинского пункта в общине проводят медицинский осмотр жителя. (Фото: Vietnam+)

Среди 10 выдающихся событий в секторе здравоохранения в 2023 году издание Секретариатом Центрального комитета партии и Национальным собранием директив и резолюций по повышению качества работы здравоохранения на низовом уровне было оценено как наиболее важный шаг.

Репортеры электронной газеты VietnamPlus Вьетнамского информационного агентства (ВИА) взяли интервью у доцента Фан Ле Тху Ханга, заместителя директора Департамента планирования-финансов Министерства здравоохранения, чтобы лучше понять стратегические направления развития сектора на ближайшее время. Фан Ле Тху Ханг является директором проекта по инвестициям в создание и развитие низовой системы здравоохранения.

Репортер: Директива № 25-CT/TW устанавливает требования по повышению эффективности и ответственности государственного управления при разработке и реализации руководящих принципов, политики и законов в области здравоохранения на низовом уровне. Не могли бы вы подробнее рассказать об этом содержании?

Доцент Фан Ле Тху Ханг: Директива № 25 Секретариата предъявляет повышенные требования к мышлению, ответственности и действиям партийных комитетов, властей и всей политической системы в отношении здравоохранения на низовом уровне.

Что касается менталитета, то необходимо повысить осведомленность о роли, месте и важности низового здравоохранения, которое занимается первичными медицинскими задачами. Это включает в себя оказание первой помощи, медицинские осмотры и лечение, поддержание личного здоровья и борьбу с неинфекционными заболеваниями. Сюда также входят профилактика эпидемий и борьба с ними, совершенствование программ общественного здравоохранения и работы с населением, чтобы все люди могли получать регулярную медицинскую помощь прямо на низовом уровне.

Что касается действий, то здесь предъявляются повышенные требования к качеству руководства, управления, контроля и надзора за здравоохранением на низовом уровне. Это включает в себя совершенствование политики и законов о здравоохранении на низовом уровне, а также повышение эффективности государственного управления и ответственности за координацию между учреждениями и организациями в разработке и реализации руководящих принципов, политики и законов по этому вопросу.

Репортер: Цель состоит в том, чтобы к 2030 году в каждом медицинском пункте был как минимум один штатный врач, а в каждой деревне/общине - один профессионально подготовленный медицинский работник. Для повышения качества профессиональной подготовки важным требованием является повышение качества низовых медицинских кадров с соответствующим количеством и структурой, а также проведение соответствующей политики в области заработной платы, пособий и вознаграждений для низовых медицинских работников. Не могли бы вы рассказать нам о дорожной карте реализации?

Доцент Фан Ле Тху Ханг: Как мы знаем, повышение качества низовых медицинских кадров с соответствующим количеством и структурой и обеспечение эффективной работы этого контингента по оказанию первичной медицинской помощи населению является требованием, подчеркнутым в Директиве Секретариата № 25.

В ближайшее время Министерство здравоохранения будет тесно сотрудничать с соответствующими министерствами, секторами и местными органами власти, чтобы продолжать совершенствовать политическую базу, связанную с развитием низовых медицинских кадров. Оно будет реализовывать основные решения, способствующие устойчивому развитию медицинских кадров на низовом уровне, такие как обучение, переподготовка и постоянно обновляемое обучение. Кроме того, для удержания кадров будут усовершенствованы пакеты оплаты труда и льгот.

Репортер: Что касается экспертизы, то в Директиве № 25 говорится о необходимости увеличить ресурсы на профилактическую медицину, раннее выявление заболеваний и постепенно расширять перечень услуг в рамках низового здравоохранения, покрываемых страхованием в соответствии с уровнем страховых взносов. Что это означает для защиты первичного медико-санитарного обслуживания людей и ухода за ними?

Доцент Фан Ле Тху Ханг: Приоритетные направления инвестиций в низовое здравоохранение и профилактическую медицину, упомянутые в Директиве № 25, очень важны для защиты, заботы и улучшения здоровья людей. Для самой низовой сети здравоохранения эти направления помогают улучшить потенциал, в том числе профессиональный, управленческий и финансовый потенциал сети на устойчивой основе.

Для системы здравоохранения в целом эти направления поддерживают создание более сбалансированной системы между первичной, базовой и специализированной медицинской помощью. Это позволит повысить равенство, а также эффективность использования ресурсов для здравоохранения и улучшить влияние на состояние здоровья людей.

Для общества эти ориентиры помогают людям оптимизировать свою деятельность в области здравоохранения, активно улучшая свое здоровье, находя и используя соответствующие медицинские услуги наиболее удобным способом.

Репортер: У нас также есть меры по стимулированию участия частного здравоохранения, организаций и частных лиц в предоставлении первичных и профилактических услуг, а также подключению к персональному управлению здоровьем, развитию модели семейного врача и созданию гибкой системы направления к специалистам. Не могли бы вы рассказать нам о дорожной карте реализации этих идей?

Доцент Фан Ле Тху Ханг: Как известно, Директива № 25 Секретариата дала много новых направлений развития низовой сети здравоохранения в новой ситуации, в том числе поощрение частного здравоохранения, организаций и отдельных лиц к участию в оказании первичной медико-санитарной помощи и профилактических медицинских услуг, а также налаживание связи с низовым здравоохранением в области управления личным здоровьем, развитие модели семейного врача и создание гибкой системы профессиональных направлений.

В ближайшее время Министерство здравоохранения будет тесно координировать свои действия с местными органами власти для создания и совершенствования политической базы и системы профессиональной ориентации по этим вопросам и на этой основе приступит к поэтапной реализации, такой как пилотирование, оценка и расширение масштабов внедрения.

Например, чтобы эффективно мобилизовать участие негосударственного здравоохранения в первичной медико-санитарной помощи, в ближайшее время нам необходимо найти согласованные решения в области управления, такие как определение приоритета, отдаваемого негосударственному здравоохранению, укрепление сотрудничества, минимизация риска конфликта интересов между государственным и негосударственным здравоохранением как в техническом (обеспечение качества услуг), так и в финансовом плане (повышение финансовой привлекательности при оказании услуг первичной медико-санитарной помощи).

Репортер: В контексте сильной цифровой трансформации продвигается система информационных технологий в сфере здравоохранения на низовом уровне, как укрепляется связь между здравоохранением на низовом уровне и здравоохранением более высокого уровня и людьми в области удаленных медицинских консультаций, осмотров и лечения, статистики и управления данными?

Доцент Фан Ле Тху Ханг: В сфере здравоохранения есть три очень важных фактора, которые каждая система здравоохранения вряд ли может улучшать одновременно: охват, качество услуг и затраты (по аналогии с тремя вершинами треугольника). Например, если мы стремимся к обеспечению высококачественных и универсальных медицинских услуг, это означает, что нам придется смириться с ростом расходов на здравоохранение. Однако в последнее время, благодаря четвертой промышленной революции и бурному развитию информационных технологий и телекоммуникаций, считается, что интеллектуальные медицинские решения могут помочь нам преодолеть проблему "треугольника охвата, качества услуг и медицинских расходов". Поэтому цифровая трансформация в сфере здравоохранения - это необратимая тенденция.

Что касается деятельности низового здравоохранения, то в ближайшее время сектор будет уделять приоритетное внимание применению информационных технологий и цифровой трансформации для улучшения всех аспектов деятельности низового здравоохранения, уделяя особое внимание модернизации инфраструктуры информационных технологий, подготовке кадров для работы, завершению разработки политики, направленной на поощрение цифровой трансформации, а также совершенствованию системы технического руководства.

Репортер: Большое спасибо!