В настоящее время вопрос адекватного и устойчивого финансирования общественных медицинских пунктов для надлежащего выполнения функций предоставления услуг, основанных на принципе семейной медицины, имеет первостепенное значение.
Медицинское обследование и лечение людей в медпункте общины Тханьтхюи, провинция Ханам. (Фото: Кор. / Vietnam+).
Развитие первичного звена здравоохранения - это неотложное требование.
По всей стране насчитывается более 11 000 поликлиник, поэтому изменение эффективности первичного звена системы здравоохранения не произойдет в одночасье...
Репортер газеты Vietnam опубликовал интервью по этому вопросу с доцентом Фан Ле Тху Ханг - Заместителем директора Департамента финансового планирования Министерства здравоохранения.
Обширная реформа первичного звена системы здравоохранения
- Можете ли вы оценить первоначальные результаты работы общественных медпунктов, созданных Министерством здравоохранения за последнее время?
Доцент Фан Ле Тху Ханг: В настоящее время насущной необходимостью является развитие системы здравоохранения на местах, поэтому сектор здравоохранения реализует обширную программу расширения сети и организует медицинские учреждения по всей стране. То есть программа № 2348 «Развитие первичного звена системы здравоохранения в новой ситуации», утвержденный премьер-министром, является одним из важных мероприятий для системы здравоохранения, направленных на пилотную модель предоставления услуг в 26 медпунктах в 8 провинциях.
В последние годы министерство здравоохранения активно координировало свою деятельность с министерством здравоохранения 8 провинций для проведения подготовительных мероприятий по применению этой модели на практике. Прежде всего, министерство здравоохранения мобилизовало технические ресурсы для проведения комплексного обследования и оценки ситуации в 26 ключевых общественных медицинских пунктах.
Результаты показывают, что факторы технической инфраструктуры, кадровых ресурсов и управления медицинскими пунктами все еще ограничены. Возможности и способы предоставления медицинских услуг также не отвечают требованиям в новой ситуации. Финансовый механизм все еще имеет много уязвимых мест. Эти препятствия мы должны преодолеть в процессе внедрения новой модели предоставления услуг.
Доцент Фан Ле Тху Ханг - заместитель директора департамента финансового планирования (Министерство здравоохранения). (Фото: Кор. / Vietnam+).
Создание благоприятных условий для оплаты медицинского страхования
- Госпожа Фан Ле Тху Ханг, до возникновения вышеуказанной ситуации у Минздрава были какие-либо указания?
Доцент Фан Ле Тху Ханг: На основании ситуационного обследования Министерство здравоохранения в срочном порядке осуществило некоторые мероприятия.
Сектор здравоохранения разработал план модернизации технической инфраструктуры, включая ремонт станций, распределение функций между разными отделами, инвестиции в медицинское оборудование. Например, получено оборудование для тестирования уровня глюкозы в крови, что значительно улучшает и расширяет возможности общественных медицинских пунктов.
Что касается кадровых ресурсов, министерство здравоохранения разработало план обучения персонала медицинских пунктов в 26 общинах. В этом плане обучения есть два примечательных момента. Во-первых, эта учебная программа предназначена не только для врачей, но и для всех работников общественных медицинских пунктов. Во-вторых, впервые была добавлена программа административного обучения на должность начальника станции. Ранее этому вопросу не уделялось должного внимания, в то время как новая модель снабжения требует улучшения возможностей управления.
Кроме того, сектор здравоохранения обновил и дополнил технические руководящие принципы, касающиеся предоставления новых типовых медицинских услуг, таких как лечение неинфекционных заболеваний в медицинских учреждениях.
В частности, министерство здравоохранения и сектор здравоохранения 8 провинций активно работают с агентством медицинского страхования в целях создания наиболее благоприятных условий для выплаты медицинской страховки для медицинских пунктов для реализации экспериментальной модели.
Перечень некоторых услуг, предоставляемых в медпункте. (Фото: Кор. / Vietnam+)
Однако мы должны понимать, что мы внедряем инновационные меры на относительно низком уровне системы здравоохранения, поэтому переходный процесс требует времени.
- Полностью оборудованные учреждения и совершенствование кадровых ресурсов являются одними из важных условиий для повышения эффективности борьбы с болезнями в стране. Не могли бы вы сказать мне, каков инвестиционный процесс для CHS?
Доцент Фан Ле Тху Ханг: Это правда, что нынешняя техническая система (станции, оборудование, лекарства) и человеческие ресурсы являются очень важной основой для обеспечения способности предоставлять медицинские услуги.
Министерство здравоохранения и 8 провинциальных департаментов здравоохранения разрабатывают подробный план с 26 пилотными медицинскими пунктами. В том числе их ремонт, обустройство палат в соответствии с потребностями здравоохранения для местных жителей и планирование инвестиций в медицинское оборудование для 26 медицинских пунктов.
Существует также связанное с информационными технологиями оборудование, которое также инвестируется в обеспечение достаточного количества компьютеров и оборудования для подключения к сети. Очевидно, что с этими инвестициями облик медпункта сильно изменится.
Однако необходимо повторить одну вещь: нет необходимости иметь высокотехнологичное оборудование, чтобы обеспечить надлежащее выполнение профессиональных задач.
- Г-жа Фан Ле Тху Ханг, какие решения в настоящее время внедряет Министерство здравоохранения для укрепления медицинских пунктов в целом?
Доцент Фан Ле Тху Ханг: В дополнение к технической инфраструктуре очень важен вопрос кадровых ресурсов, поэтому мы разработали подробный план для 26 ключевых медицинских пунктов.
В настоящее время учебный процесс активно внедряется в 8 провинциях. В частности, министерство здравоохранения подготовило всех работников медпункта для оказания услуг, основанных на принципе семейной медицины, что является нововведением.
Провинции также провели специализированные учебные курсы для персонала медпункта, чтобы убедиться, что они имеют все необходимые сертификаты как для повышения качества предоставления услуг, так и для обеспечения требований по оплате медицинского страхования.
- Мы не можем не упомянуть о финансовой стороне. Не могли бы вы рассказать мне о трудностях в инвестиционном капитале для достижения этих целей?
Доцент Фан Ле Тху Ханг: Да, вопрос обеспечения адекватных и устойчивых финансовых средств для медицинских пунктов для надлежащего выполнения функций предоставления услуг, основанных на принципе семейной медицины, имеет первостепенное значение.
В настоящее время существуют некоторые трудные в финансовом отношении проблемы для работы медицинских пунктов. Во-первых, это инвестиционные затраты для медицинских пунктов, число которых составляет почти 12 000, и которые требуют огромного финансирования.
Во-вторых, для обеспечения регулярного финансирования медицинских учреждений необходимо, чтобы населенные пункты покрывали регулярные расходы на медицинские учреждения. В частности, по-прежнему существует множество проблем в оплате медицинской страховки для людей. Как правило, некоторые виды медицинских услуг не оплачиваются, такие как первичное обследование, амбулаторное обследование и лечение неинфекционных заболеваний. Это проблемы, которые необходимо устранить в ближайшее время.
Чтобы преодолеть эти финансовые трудности, министерство здравоохранения мобилизует имеющиеся ресурсы из кредитных и невозмездных проектов для инвестирования в медицинские пункты в неблагополучных районах.
Кроме того, министерство здравоохранения сотрудничает с местными жителями в мобилизации средств провинций для инвестиций в медицинские пункты в этом районе.
- Укрепление кадровых ресурсов, оборудования, средств для массового здравоохранения для повышения качества медицинского обследования и лечения является насущной необходимостью сегодня. Тем не менее, многие задаются вопросом, как инвестиции в оборудование должны быть синхронизированы с инвестициями в улучшение качества человеческих ресурсов. Каково ваше мнение по этому вопросу?
Доцент Фан Ле Тху Ханг: Инвестиции в медицинские пункты должны осуществляться синхронно. Как правило, качество кадровых ресурсов должно быть улучшено наряду с инвестициями в оборудование и средства. Потому что при поставке оборудования для медицинских пунктов работники здравоохранения должны быть полностью обучены, чтобы иметь возможность безопасно эксплуатировать предоставленное оборудование.
При предоставлении другого медицинского оборудования, такого как оборудование для измерения уровня глюкозы в крови, медицинские работники должны не только обучаться тому, как безопасно и эффективно пользоваться оборудованием, но также и уметь ставить диагноз и в случае необходимости назначить дополнительное обследование. Когда будут получены результаты новых тестов, целесообразно решить, следует ли проводить лечение на месте или переводить пациентов в другое медицинское учреждение.
В частности, персонал в медицинских учреждениях должен совершенствовать управленческий и кадровый потенциал, что обеспечит эффективность лечения. Поскольку поставка нового оборудования увеличивает количество приборов, находящихся в собственности медучреждения, процесс экспертизы становится длиннее.
Искренне благодарю доцента Фан Ле Тху Ханг./.
