Иллюстративное фото (Источник ВИА)
За последние 40 лет, пандемия ВИЧ / СПИД унесла более 35 миллионов человеческих жизней во всем мире.
ВИЧ - болезнь века, остается одной из самых сложных проблем глобального общественного здравоохранения, которая непосредственно угрожает здоровью и жизни людей. Несмотря на многие усилия, все еще невозможно заставить эпидемию ВИЧ отступить.
С момента вспышки в 80-х годах прошлого века, пандемия
ВИЧ/СПИД унесла более 35 миллионов человеческих жизней во всем мире. Согласно статистике Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), 37,9 миллионов человек в мире живут с этим опасным вирусом, 23,3 миллиона пациентов получают антиретровирусные препараты (АРТ).
В 2018 году общемировое число умерших от сопутствующих СПИДу болезней составило 770 000, что снизилось на 30 000 случаев по сравнению с 2017 годом и на 33% по сравнению с 2010 годом, когда в мире было зарегистрировано 1,2 миллиона случаев смерти от ВИЧ-инфекции. В то время как смертность от СПИДа в Африке - регионе наиболее сильно пострадавшем от этой болезни, снизилась за последнее десятилетие, то в Восточной Европе зафиксирован рост смертности на 5%, на Ближнем Востоке и в Северной Африке - на 9%. Количество новых случаев ВИЧ-инфекций в этих районах также увеличилось на 29% и 10% соответственно.
Более 50% новых случаев ВИЧ-инфекции во всем мире относятся к группам высокого риска, таким как потребители инъекционных наркотиков, гомосексуалисты, транссексуалы, секс-работники и заключенные. И менее 50% людей в этой группе применяют меры профилактики ВИЧ. В 2018 г. во всем мире было зарегистрировано более 160 000 новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей, что на 41% меньше по сравнению с 2010 г., но все еще в 4 раза больше, чем целевой показатель. В настоящее время ВИЧ-СПИД считается четвертой по значимости причиной смерти в странах с низким уровнем доходов и второй в африканских странах , расположенных к югу от Сахары. Конфликты, гражданские войны, изменение климата и массовая миграция привели к росту ВИЧ-инфекции, что затрудняет выявление, профилактику и лечение ВИЧ-инфицированных людей.
По словам Генерального директора ВОЗ Тедроса Адханом Гебреяса, несмотря на значительный прогресс, ликвидация пандемии ВИЧ- СПИДа все еще продвигается медленно. Мир может не достичь целей ООН в отношении ВИЧ-СПИДа в 2020 году, потому что люди во многих регионах мира не имеют доступа к нужным им профилактическим и лечебным мерам.
В данной ситуации, директор ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон призывает все страны и общественные организации работать более активно чтобы положить конец эпидемии СПИДа. Именно поэтому, в этом году ЮНЭЙДСом объявлена тема «Сообщества добиваются перемен» для Всемирного дня борьбы со СПИДом.
Прогресс в производстве вакцины
Чтобы предотвратить эпидемию ВИЧ / СПИДа, в течение последних 40 лет страны всего мира предпринимали большие усилия для производства эффективных вакцин и лекарств для лечения ВИЧ / СПИДа. Нескоторые экспериментальные вакцины вызвали ряд сильных цепных реакций в иммунной системе человека и защитили обезьян от заражения вирусом ВИЧ.
Согласно результатам исследований группы специалистов под руководством профессора Дэна Баруна из Гарвардского медицинского университета (США), опубликованные в медицинском журнале The Lancet, вакцина HVTN704, или известная как Имбокодо, первоначально эффективно употребилась для 2/3 из 72 протестированных обезьян, защитила их от ВИЧ-инфекции. Однако по мнению ученых, этот результат не может гарантировать подобную эффективность вакцины HVTN704 для людей.
Иллюстративное фото (Источник ВИА)
Вакцина была протестирована на 393 здоровых взрослых без ВИЧ в возрасте 18-50 лет в Восточной и Южной Африке, Таиланде и США. Предварительные результаты показывают, что вакцина создает сильный иммунный ответ в организме человека.
Вакцина HVTN704 переходит на следующий этап испытаний. Окончательный результат теста HVTN704 ожидается в период 2021-2022 гг. До сих пор было доказано, что только вакцина RV144 в определенной степени защищает людей от ВИЧ-инфекции.
По мнению экспертов, разработка вакцины для профилактики ВИЧ затрудняется, поскольку вирус обладает способностью изменяться и прятаться в клетках, избегая атаки иммунной системы. Вирус может снова стать активным и распространяться спустя много лет. В настоящее время пациенты с ВИЧ / СПИДом в основном должны принимать АРВ-препараты на всю жизнь. Презервативы по-прежнему являются основным инструментом для предотвращения риска передачи ВИЧ / СПИДа, главным образом через кровь и небезопасный секс.
28-ого ноября 2019 года Министерство здравоохранения ЮАР рекомендовало совершенно новый эффективный препарат TLD для лечения ВИЧ. Это лекарство с активными ингредиентами тенофовир дисопроксил (Tenofovir Disoproxil) , ламивудин (Lamivudine) и долутегравир (Dolutegravir), из них долутегравир является активным ингредиентом, который в настоящее время широко используется для лечения ВИЧ фазы 1 и фазы 2 в странах с высоким уровнем дохода.
По словам исполнительного директора ЮНЭЙДС Роберта Матиру, по сравнению с существующими методами лечения TLD является лучшим средством профилактики и быстрого реверсирования распространения ВИЧ. Кроме того, LTD вызывает меньше побочных эффектов и значительно дешевле, чем другие лекарства. Стоимость лечения с помощью LTD составляет всего 75 долларов США / чел / год и будет продолжать снижаться в последующие годы. Это считается огромным шагом вперед в борьбе с ВИЧ / СПИДом в ЮАР - стране с наибольшим количеством ВИЧ-инфицированных людей в мире.
Достижения Вьетнама в области профилактики ВИЧ / СПИДа
В период с января по сентябрь 2019 года во Вьетнаме было выявлено около 7800 новых случаев ВИЧ-инфекции, около 3000 ВИЧ-инфицированных пациентов с синдромом иммунодефицита (СПИД), более 1400 человек умерли.
По оценкам, во Вьетнаме более 211 000 человек живут с ВИЧ. Число новых случаев ВИЧ-инфекции в основном приходится на людей в возрасте 16-29 лет (39%) и 30-39 лет (34%). В частности, путь передачи ВИЧ главным образом связан с небезопасным сексом (65%), через кровь (17%), от матери к ребенку (2%), остальные случаи не имеют информации о пути передачи (16%).
По словам доцента - директора Департамента профилактики и контроля ВИЧ / СПИДа при Министерстве здравоохранения Нгуен Хоанг Лонга, распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков снижается. Но доля мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, увеличивается и, вероятно, станет основной группой передачи ВИЧ-инфекции.
Из-за ограниченного доступа к услугам по профилактическому консультированию и профилактическим вмешательствам, группы низкого риска, такие как супружеские пары и половые партнеры, по-прежнему имеют много потенциальных рисков для передачи ВИЧ.
С целью предотвращения и ликвидации эпидемии ВИЧ / СПИДа в последние годы, сектор здравоохранения Вьетнама расширил и диверсифицировал услуги по тестированию на ВИЧ, выявив почти 10.000 новых случаев ВИЧ-инфекции с помощью тестирования прямо в местных медицинских учреждениях, с помощью самоконтроля, использования новых биологических продуктов для раннего выявления ВИЧ-инфекции.
Доля мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, увеличивается и, вероятно, станет основной группой ВИЧ-инфекции во Вьетнаме.
Лечение опиоидной зависимости продолжается, поддерживается и обновляется. В настоящее время около 53 000 пациентов регулярно употребляет метадон и этот метод очень эффективен. Бупренорфин используется для лечения наркомании в 7 провинциях и будет пилотным назначением для пациентов, которые были выписаны из больницы.Министерство здравоохранения Вьетнама предоставляет руководящие методы справления с синтетической наркоманией.
Антиретровирусная терапия (АРВ) продолжает расширяться. В настоящее время 140 000 пациентов получают АРВ-терапию, доля пациентов, которые придерживаются препарата через 12 месяцев, достигает 88%, вирусная нагрузка ниже порога подавления достигает 95%, ниже порогa обнаружения достигает 92% ...
В частности, сектор здравоохранения Вьетнама успешно преобразовал лечение пациентов, получающих АРВ-терапию, из медицинской помощи в медицинскую страховку.
В 2019 году Вьетнам выбрал для Национального месяца действий по профилактике и борьбе с ВИЧ / СПИДом тему « Вместе действовать, чтобы положить конец эпидемии СПИДа», с целью подчеркнуть роль сообщества в профилактике и борьбе с ВИЧ / СПИДом.
Вьетнам принимает активные меры в ответ на цель, поставленную Организацией Объединенных Наций на глобальном уровне «90–90–90»
(90% ВИЧ-инфицированных знают свой ВИЧ-статус, 90% ВИЧ-инфицированных проходят лечение антиретровирусными препаратами и 90% ВИЧ-инфицированных во время лечения могут контролировать наименьшее количество вирусов, чтобы оставаться здоровыми, снижать риск передачи вируса).
Без содействий всего сообщества мы, вероятно, не достигнем наших целей 90-90-90 к 2020 году.
В 2018 году результаты реализации трех целей «90-90-90» во Вьетнаме составили 80-70-95. Таким образом, за исключением почти достигнутой третьей цели, первые две цели еще далеки от плана, в то время как у нас остается только один год.
Поэтому без коллективных действий всего сообщества мы не сможем достичь целей 90-90-90 к 2020 году и положить конец эпидемии СПИДа во Вьетнаме к 2030 году. /.
