Представитель Министерства здравоохранения сообщил, что в настоящее время наблюдается тенденция к увеличению числа случаев заболевания корью во многих странах мира, включая регион Азиатско-Тихоокеанского региона. В Юго-Восточной Азии, в таких странах, как Филиппины и Малайзия, корь уже распространилась на больших территориях.
Высокий риск вспышки кори
Во Вьетнаме в 2024 году было зарегистрировано 45554 случая лихорадки с сыпью, подозрительных на корь, из которых 7583 случая подтверждены как корь, и 16 случаев смерти, связанных с корью. Возраст подтвержденных случаев кори в 2024 году показывал тенденцию к увеличению в группе детей младше 9 месяцев (составляющих около 25%).
Большинство случаев заболевания корью связано с отсутствием вакцинации против кори или с тем, что дети ещё не достигли возраста для вакцинации в рамках Расширенной программы иммунизации.
ВОЗ оценивает риск вспышки кори во Вьетнаме как очень высокий и призывает к срочным мерам по вакцинации. В регионах с высоким и очень высоким риском, а также в местах с зафиксированными очагами заболевания, рекомендуется проведение массовых кампаний иммунизации. В остальных провинциях и городах с низким и средним риском необходимо организовать проверку уровня вакцинации и провести дополнительные прививки для детей, пропустивших их из-за пандемии.
Поэтому кампании вакцинации и дополнительные прививки должны быть проведены срочно, чтобы предотвратить вспышку заболевания, особенно в местах с очагами инфекции, не допуская её дальнейшего распространения. Из-за сложной эпидемиологической характеристики кори, ее высокой заразности и широкой распространенности, а также зависимости от вакцинации, проведение прививочной кампании необходимо начинать как можно раньше.
Согласно рекомендациям ВОЗ, в странах, где корь является эндемичным заболеванием, первую дозу вакцины против кори следует вводить в возрасте 9 месяцев, а вторую — в 15 - 18 месяцев. В странах, где корь ликвидирована, первую дозу вводят в 12 месяцев, а вторую — в 15 - 18 месяцев.
ВОЗ также рекомендует введение дополнительной дозы вакцины, содержащей компонент против кори, детям в возрасте от 6 до 9 месяцев в следующих случаях: во время вспышки кори, в рамках кампаний вакцинации в районах с высоким риском заболевания среди детей младше 9 месяцев. После этого дети должны получить две дозы вакцины в соответствии с графиком Расширенной программы иммунизации (при этом первая доза должна быть введена не менее чем через 4 недели после дополнительной дозы). Вакцина против кори, используемая для детей младше 9 месяцев, безопасна и эффективна для профилактики заболевания в этой возрастной группе во время вспышек.
Расширение масштабов кампании вакцинации против кори
Согласно указанию Министерства здравоохранения, наряду с усилением вакцинации в рамках Расширенной программы иммунизации, кампания по вакцинации против кори для детей в возрасте от 1 до 10 лет была запущена в сентябре 2024 года в 31 провинции и городе в соответствии Решении № 2495/QD-BYT от 22 августа 2024 года, утверждающем План реализации кампании вакцинации против кори в 2024 году, и Решении № 3526/QĐ-BYT от 22 ноября 2024 года, вносящем изменения и дополнения в Решение № 2495/QD-BYT.
На данный момент 7 из 31 провинций и городов завершили кампанию на первом этапе, а 24 провинции и города продолжают проводить вакцинацию и дополнительные прививки для целевых групп, чтобы завершить первый этап кампании.
Для продолжения кампании вакцинации против кори в районах риска Министерство здравоохранения разработало план ее проведения на 2025 год. Кампания будет нацелена на охват целевых групп и снижение риска распространения заболевания.
План был разработан на основе оценки рисков и предложений Институтов гигиены и эпидемиологии, а также Институтов Пастера. Он предусматривает проведение второго этапа кампании вакцинации против кори для детей в возрасте от 1 до 10 лет, а также дополнительную вакцинацию для детей от 6 до 9 месяцев. Данный подход учитывает эпидемиологические особенности, текущую ситуацию с корью, рекомендации и согласованное мнение Консультативного совета по использованию вакцин Министерства здравоохранения. Основная цель — повысить уровень коллективного иммунитета против кори, обеспечить активную профилактику заболевания, а также снизить заболеваемость и смертность от кори в районах риска и в местах с зафиксированными случаями или вспышками инфекции.
Соответственно, целевыми группами для кампании являются дети в возрасте от 6 месяцев до 9 месяцев в районах риска и районах с текущими случаями или вспышками кори; дети в возрасте от 1 до 10 лет в районах риска и районах с текущими случаями или вспышками кори, а также медицинские работники, находящиеся в зоне риска в медицинских учреждениях, лечащие пациентов с корью, которые не получили полный курс вакцины, содержащей компонент против кори, в соответствии с установленными требованиями.
Министерство здравоохранения также подчеркнуло, что конкретные возрастные группы для вакцинации определяются провинциями и городами на основе местной эпидемиологической ситуации, условий поставок вакцин из источников финансирования и местных ресурсов, а также на основе согласованных консультаций с региональными Институтами гигиены и эпидемиологии и Институтами Пастера.
Что касается масштабов реализации, то это дети в возрасте от 6 до 9 месяцев в 24 провинциях и городах. Провинции и города продолжают отслеживать и оценивать эпидемическую ситуацию и местные ресурсы для обсуждения с региональными институтами гигиены и эпидемиологии и институтами Пастера с целью предложения расширения сферы применения для этой возрастной группы.
Дети в возрасте от 1 до 10 лет, первый этап: Провинции и города, в соответствии с Решением № 2495/QD-BYT от 22 августа 2024 г. об утверждении Плана проведения кампании по вакцинации против кори в 2024 г. и Решением № 3526/QD-BYT от 22 ноября 2024 г. о внесении изменений и дополнений в Решение 2495/QD-BYT, не завершившие кампанию, продолжают в срочном порядке завершить вакцинацию для обеспечения своевременности, безопасности и эффективности.
Второй этап будет проведён в 17 провинциях и городах (Тхайбинь, Ханам, Бакзянг, Дьенбьен, Лаокай, Лайчау, Хазянг, Ниньбинь, Бакнинь, Тхайнгуен, Каобанг, Хайзыонг, Хатинь, Куангнам, Кханьхоа, Ниньтхуан, Биньтхуан).
Ранее, в августе 2024 года, Министерство здравоохранения утвердило План реализации кампании вакцинации против кори в 2024 году в 31 провинции и городе./.
