По оценке экспертов и представителей научной общественности Союза научно-технических обществ Вьетнама (VUSTA), отечественная медицина не только укрепила свои позиции благодаря многочисленным достижениям в области медицинских технологий, научных исследований и клинической практики, но и сегодня активно обеспечивает всесторонний прорыв, выводя качество медицинской помощи и охраны здоровья населения на качественно новый уровень в новую эпоху.
Оценивая путь, пройденный за последние 40 лет, доктор Нгуен Хюи Куанг, руководитель Комитета по консультированию, общественной экспертизе и социальной оценке Всеобщего медицинского общества Вьетнама (в составе VUSTA), бывший директор Департамента правовых вопросов Министерства здравоохранения, отметил, что вьетнамская медицина добилась значительного прогресса, благодаря которому уровень национальной системы здравоохранения достиг уровня ведущих стран региона и успешно приблизился к международным стандартам, пройдя три ключевых этапа развития.
Для дальнейшего прорыва и устойчивого развития отрасли здравоохранения, по мнению доктора Нгуен Хюи Куанга, необходимо сосредоточиться на реализации ряда приоритетных стратегий. Прежде всего, в сфере реформирования финансирования здравоохранения следует диверсифицировать программы дополнительного медицинского страхования, чтобы удовлетворить различные потребности населения в оплате медицинских услуг, а также рассмотреть возможность создания фонда перестрахования для усиления финансовой защиты и оказания поддержки пациентам с тяжёлыми заболеваниями, лечение которых требует значительных расходов.
Что касается укрепления первичного звена здравоохранения, Вьетнаму необходимо активно развивать институт семейного врача, который должен стать «первой точкой контакта» пациента с системой здравоохранения, обеспечивая скрининг, первичную сортировку и направление пациентов на соответствующий уровень медицинской помощи. Это позволит существенно снизить нагрузку на больницы вышестоящих уровней.
Что касается комплексной цифровой трансформации системы здравоохранения, Вьетнаму необходимо обеспечить обязательную интеграцию медицинских данных и повсеместное внедрение электронных медицинских карт на всей территории страны; активно развивать телемедицину, дистанционные врачебные консилиумы и систему электронных расчётов по медицинскому страхованию, создавая тем самым прочную основу для формирования модели «умной» больницы.
Одновременно необходимо обеспечить самостоятельность национальной системы медицинского снабжения, сосредоточив усилия на создании специализированных промышленных кластеров по производству фармацевтических субстанций, оригинальных лекарственных препаратов и расходных медицинских изделий.
Наряду с государственной системой здравоохранения активное участие негосударственных научно-технологических организаций позволило реализовать множество эффективных и гибких моделей поддержки общественного здоровья.
По словам доктора Чан Хюи Тхонга, директора Центра исследований, консультирования и поддержки общественного здоровья (входит в состав VUSTA), за 40 лет политики обновления организации Союза научно-технических обществ Вьетнама стали неотъемлемой частью национальной системы здравоохранения.
Центр исследований, консультирования и поддержки общественного здоровья успешно внедрил две показательные модели общественного здравоохранения.
Первая из них – «Сеть равных консультантов», которая применяется главным образом при работе с пациентами, страдающими такими социально значимыми заболеваниями, как ВИЧ/СПИД и туберкулёз. Подготовка в качестве консультантов людей, имеющих собственный опыт борьбы с этими заболеваниями, позволяет быстро преодолевать стигматизацию и психологические барьеры, связанные с обращением за медицинской помощью.
Вторая модель – «Клуб взаимопомощи», которая успешно применяется при работе с людьми, страдающими распространёнными хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет и артериальная гипертензия, а также с пожилыми людьми. Небольшие группы, действующие непосредственно по месту жительства, помогают своим участникам осваивать навыки самоконтроля состояния здоровья и напоминают о необходимости соблюдения назначенной схемы лечения.
В целях устранения существующих проблем и максимально эффективного привлечения общественных ресурсов для развития первичного звена здравоохранения доктор Чан Хюи Тхонг предложил сосредоточить усилия на реализации ряда прорывных решений. В частности, расширить систему медицинского страхования, распространив её на профилактическую медицину, а также разрешить оплату за счёт медицинского страхования услуг первичной медико-санитарной помощи, ведения пациентов с хроническими заболеваниями и телемедицинских консультаций, предоставляемых негосударственными медицинскими учреждениями.
Одновременно необходимо перейти к механизму государственного заказа медицинских услуг. Вместо финансирования исключительно государственных учреждений государству следует проводить конкурсный отбор и размещать государственные заказы среди общественных и частных организаций на оказание пакетов услуг в сфере общественного здравоохранения, что позволит обеспечить устойчивое функционирование системы.
Кроме того, необходимо институционализировать деятельность работников общественного здравоохранения и создать действенную систему их материального стимулирования, предусматривающую гибкий порядок выдачи профессиональных сертификатов и формирование постоянного фонда надбавок, что обеспечит правовую защиту и позволит сохранить кадровый потенциал добровольцев и сельских медицинских работников.
Особое внимание следует уделить обеспечению интеграции национальных медицинских данных. Государству необходимо создать открытую платформу обмена данными (API), которая позволит интегрировать информацию о состоянии здоровья, формируемую негосударственными организациями, с Электронной картой здоровья (VNeID) и Электронной медицинской картой (EMR), сформировав тем самым единую, взаимосвязанную экосистему здравоохранения./.
