Ранее в горных деревнях были широко распространены обычаи домашних родов, поклонения или ненаучного воздержания. Однако в настоящее время во многих селениях происходят заметные изменения благодаря самоотверженной работе деревенских акушерок.
В деревне По си Нгай общины Бансео провинции Лаокай представительница народности Монг Тхао Тхи Па работает деревенской акушеркой с 2011 года. В то время условия передвижения в этом районе были чрезвычайно тяжёлыми: в сезон дождей дороги становились скользкими, зимой окрестности покрывал плотный туман, транспорт практически не мог проехать - жителям приходилось идти пешком по тропинкам, карабкаться по склонам и переходить ручьи. Поэтому каждый раз, когда женщины деревни направлялись на осмотр или готовились к родам, дорога до медицинского учреждения становилась большой проблемой. Большинство рожениц по-прежнему предпочитали рожать дома, следуя многолетним традициям. Из десяти случаев родов девять проходили прямо в доме или даже в полевых хижинах, что несло множество рисков для матери и ребёнка. Многие семьи верили в обряды жертвоприношений и не придавали значения регулярным дородовым осмотрам.
Столкнувшись с такой ситуацией, Тхао Тхи Па настойчиво обходила дома жителей, разъясняя преимущества дородовых осмотров и убеждая женщин рожать в медицинских учреждениях, где обеспечивается безопасность. Её упорный труд дал ощутимые результаты: сегодня 80% беременных женщин в деревне регулярно проходят осмотры, 70% родов проходят при участии медицинских работников, а 90% матерей и новорождённых получают послеродовой уход.
Также в провинции Лаокай представительница народности нунг Лук Тхи Ли с 2019 года исполняет обязанности деревенской акушерки в деревне Навай общины Банлау. Каждая женщина после родов получает от неё не менее трёх визитов. Лук Тхи Ли внимательно обучает матерей правильному питанию, объясняет, как кормить ребёнка исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев, и следит за возможными тревожными симптомами.
Многие женщины после родов всё ещё питаются скудно, считая, что строгие ограничения способствуют быстрому заживлению швов. В связи с этим Лук Тхи Ли проводит разъяснительную работу, помогает семьям скорректировать рацион, сделать питание разнообразным и полноценным, чтобы матери быстрее восстанавливались и имели достаточно молока для ребёнка. Она также учит родителей правильному уходу за новорождёнными. Благодаря её неустанным усилиям достигнуты положительные результаты: в настоящее время 98% беременных женщин в деревне проходят регулярные дородовые осмотры, 100% родов проходят при участии медицинского персонала, а все матери и новорождённые получают послеродовой уход.
Лук Тхи Ли выражает надежду, что органы здравоохранения уделят больше внимания труду деревенских акушерок: будут организовывать курсы повышения квалификации, увеличат размер пособий, обеспечат средствами передвижения и средствами индивидуальной защиты, чтобы медицинские работники на местах могли и дальше оставаться рядом с жителями горных районов, помогая им заботиться о здоровье.
По данным Министерства здравоохранения, система охраны здоровья матерей и детей во Вьетнаме за последние годы значительно улучшилась и получила высокую международную оценку. Уровень материнской смертности снизился более чем в пять раз - с 233 на 100 000 живорождений в 1990 году до примерно 44 на 100 000 в 2024 году, что ставит Вьетнам на четвёртое место в регионе Юго-Восточной Азии. Коэффициент младенческой смертности (до одного года) уменьшился более чем в четыре раза, а смертность детей до пяти лет - почти в четыре раза по сравнению с предыдущими десятилетиями. Тем не менее, по сравнению с развитыми странами, разрыв остаётся достаточно значительным.
Кроме того, разрыв между регионами остаётся значительным. Уровень материнской смертности среди женщин народности хмонг превышает показатели женщин народностей кинь и тэй более чем в семь раз. В некоторых горных провинциях уровень смертности матерей и детей в два–три раза выше, чем в среднем по стране. Основные причины - трудности с доступом к медицинским услугам, неравномерное качество обслуживания и сохраняющиеся устаревшие обычаи.
Для решения этой проблемы Правительство поручило Министерству здравоохранения совместно с местными органами власти реализовать ряд программ, расширить услуги по уходу за беременными и родильницами, уделяя особое внимание укреплению сети первичного звена здравоохранения.
В этом году Неделя безопасного материнства проводится Министерством здравоохранения с 1 по 7 октября под девизом «Комплексный послеродовой уход - здоровье для матери, будущее для ребёнка». В рамках недели в разных регионах организуются информационные мероприятия, активно вовлекаются органы власти и местные сообщества, чтобы повысить уровень осведомлённости и укрепить общественную ответственность за охрану здоровья матерей и детей.
Это также возможность для Министерства здравоохранения продолжить реализацию Программы по снижению смертности детей младше пяти лет до 2030 года, цель которой - чтобы ни одна мать и ни один ребёнок не остались без помощи./.
