На фоне глобального старения населения «серебряная экономика», охватывающая потребности и услуги для пожилых людей, становится одним из наиболее перспективных направлений во многих странах. В общей картине «серебряной экономики» дома престарелых рассматриваются как важная модель, отвечающая потребностям в комплексном уходе за пожилыми людьми и одновременно открывающая новое направление для социально-экономического развития.
*На фоне старения населения
Вьетнам вступает в этап старения населения со скоростью, значительно опережающей многие страны региона. По официальным статистическим данным, в 2024 году численность пожилых людей достигла 14,2 млн человек и, как ожидается, возрастет до 28 млн к 2050 году. С 2036 года Вьетнам официально войдет в период старого населения, когда доля граждан в возрасте 65 лет и старше составит 14% населения. Это открывает возможности для развития «серебряной экономики», но одновременно создает серьезное давление на систему социального обеспечения.
В условиях, когда традиционная семья со многими поколениями постепенно утрачивает прежний масштаб, а темпы урбанизации и индустриализации становятся все более стремительными, возможности ухода за пожилыми людьми в семье оказываются все более ограниченными. В этой связи потребность в развитии централизованных и профессиональных учреждений по уходу, таких как дома престарелых, становится все более насущной.
По мнению экспертов, Вьетнам располагает многими благоприятными условиями для развития модели домов престарелых. Прежде всего, стремительный рост численности пожилых людей ведет к постоянному увеличению общественного спроса. Именно это становится важным стимулом для формирования и развития профессиональных услуг по уходу за пожилыми людьми. Наряду с этим Вьетнам располагает значительными ресурсами молодой рабочей силы, которую можно подготовить и привлечь к сфере ухода за пожилыми людьми. При условии системной подготовки и наличия надлежащей политики стимулирования эти кадры могут стать важным фундаментом для устойчивого развития сети учреждений по уходу за престарелыми.
Работа по уходу за пожилыми людьми неизменно находится в центре внимания Партии и Государства. Резолюция Политбюро № 72-NQ/TW о ряде прорывных мер по усилению защиты, ухода и повышению уровня здоровья населения ставит задачу развивать учреждения по уходу за пожилыми людьми; продолжать совершенствование системы реабилитационных услуг; эффективно сочетать деятельность медицинских учреждений и учреждений по уходу за пожилыми людьми. Был принят ряд политических мер и программ действий, направленных на защиту, поддержку и повышение роли пожилых людей, что создает предпосылки для развития новых моделей ухода, включая дома престарелых.
Однако, по мнению экспертов, процесс развития модели домов престарелых во Вьетнаме сталкивается с рядом серьезных трудностей. Прежде всего, речь идет о высоких первоначальных инвестиционных затратах и значительных эксплуатационных расходах. Строительство современной и комфортной среды, оснащение медицинским и реабилитационным оборудованием, а также содержание квалифицированного персонала требуют крупных финансовых ресурсов. Между тем платежеспособность большинства пожилых людей остается ограниченной. Практика показывает, что стоимость проживания во многих частных домах престарелых составляет 10–18 млн вьетнамских донгов в месяц, что существенно превышает средний размер нынешней пенсии.
Еще одним вызовом остается дефицит кадров с углубленной профессиональной подготовкой в сфере ухода за пожилыми людьми, прежде всего среднего медицинского персонала, медсестер и работников вспомогательных медицинских служб. Кроме того, существенным барьером выступает и культурно-социальный фактор. Традиционные представления исходят из того, что забота детей и внуков о родителях и пожилых членах семьи в домашних условиях является выражением сыновней почтительности и нравственного долга. Многие семьи опасаются, что помещение близких в дома престарелых может восприниматься как отход от этой традиции, что порождает настороженность и затрудняет принятие данной модели. Наряду с этим нехватка информации и сомнения в качестве услуг также заставляют немало пожилых людей и их семьи занимать выжидательную позицию.
В настоящее время число учреждений по уходу за пожилыми людьми во Вьетнаме остается весьма скромным по сравнению с реальными потребностями. По данным обследований, по всей стране насчитывается немногим более 400 домов престарелых, при этом почти половина из них представляет собой благотворительные учреждения или объекты, созданные за счет государственных инвестиций. Данная сеть распределена неравномерно и сосредоточена главным образом в крупных городах.
Государственные дома престарелых в основном обслуживают пожилых людей, относящихся к льготным категориям, лиц, имеющих заслуги перед страной или граждан, находящихся в особо трудных жизненных обстоятельствах. При низкой плате либо бесплатном обслуживании они удовлетворяют базовые потребности в уходе, однако их масштабы пока остаются ограниченными. Благотворительные дома престарелых играют важную роль в поддержке пожилых людей, оставшихся без опоры, но нередко сталкиваются с нехваткой финансовых ресурсов и материальной базы. В то же время частные дома престарелых развиваются в направлении более качественных и разнообразных услуг, однако высокая стоимость делает их доступными лишь для части пожилых людей.
*Решения по развитию модели домов престарелых
Магистр Нгуен Чанг Ньунг из Финансовой академии подчеркивает, что для эффективного развития модели домов престарелых необходим комплексный и долгосрочный подход. Прежде всего следует сосредоточить усилия на повышении качества услуг, обеспечивая всесторонний уход как за физическим, так и за психологическим состоянием пожилых людей. Дома престарелых должны предоставлять специализированные медицинские услуги, тесно взаимодействовать с больничной системой, выстраивать научный режим быта и питания, инвестировать в современную и комфортную инфраструктуру, а также поэтапно внедрять технологии и искусственный интеллект в управление и уход за пожилыми людьми.
Наряду с этим важным решением для удовлетворения финансовых потребностей и возможностей различных семей является диверсификация моделей и услуг. Развитие различных форм домов престарелых от доступных до высококлассных, в сочетании со стационарным и полустационарным уходом, позволит расширить возможности доступа к этим услугам.
Магистр Нгуен Чанг Ньунг также подчеркивает важность стандартизации и развития кадрового состава по уходу за пожилыми людьми, усиления профильной подготовки с сочетанием теории и практики, а также проведения достойной политики оплаты труда для привлечения и удержания высококвалифицированных специалистов. Государству также необходимо принять конкретные нормы, регулирующие стандарты деятельности, механизмы контроля и юридическую ответственность, а наряду с этим выработать льготную политику в налоговой и кредитной сферах, поощрять модели государственно-частного партнерства с целью мобилизации общественных ресурсов для данной области.
В условиях быстрого и необратимого старения населения дома престарелых становятся важной моделью «серебряной экономики». Несмотря на сохраняющиеся ограничения и вызовы, благодаря изучению, освоению и творческому применению международного опыта, особенно стран со схожей культурой, таких как Япония и Китай, Вьетнам вполне способен создать и развить современную, гуманную и устойчивую систему домов престарелых. Это не только будет способствовать повышению качества жизни пожилых людей, но и откроет новое направление для социально-экономического развития на новом этапе./.
