На сегодняшний день техника трансплантации органов во Вьетнаме уже утвердила свои позиции на карте мировой и региональной медицины. Вьетнам входит в число немногих стран, где врачи способны выполнять самые сложные операции по пересадке нескольких органов одновременно.
Освоение одних из самых сложных в мире методов мультиорганной трансплантации
Трансплантация органов - это не только выдающееся медицинское достижение, но и символ глубокой гуманности: человек, уходящий из жизни, может подарить шанс на новую жизнь другим. Врачи Больницы дружбы Вьетнам–Германия успешно провели первую в истории страны одновременную пересадку комплекса сердце–лёгкие. Благодаря этому успеху Вьетнам вошёл в число немногих государств, овладевших самой сложной в мире техникой мультиорганной трансплантации, открыв новую возможность спасения пациентов с полиорганной недостаточностью.
С волнением и гордостью директор Больницы дружбы Вьетнам–Германия Зыонг Дык Хунг поделился: «Прошло более двадцати дней с момента операции, они были для нас чрезвычайно напряжёнными. И только сейчас вся команда смогла вздохнуть с облегчением. Мы очень рады, что через неделю–две сможем вернуть матери её здорового сына, а сыну - его мужественную мать. Успешно проведя пересадку комплекса сердце–лёгкие, мы вновь водрузили красное знамя с жёлтой звездой Вьетнама на мировой карте мультиорганной трансплантологии, особенно в области одновременной пересадки сердца и лёгких».
До операции состояние пациента Чан Ньы Ки (38 лет) оценивалось как крайне тяжёлое. У больного был диагностирован синдром Эйзенменгера, необратимая правожелудочковая сердечная недостаточность, тяжёлая недостаточность трёхстворчатого клапана и выраженное истощение организма, из-за чего лечение дистрофии провести не успели. Ценный донорский орган также представлял сложности: лёгкие были инфицированы мультирезистентной флорой и по размеру превышали грудную клетку реципиента. В условиях острого дефицита времени, перед выбором между жизнью и смертью, врачи приняли решение: если не оперировать, шансов не останется.
Рассказывая подробнее об этой мультиорганной трансплантации, доцент, кандидат медицинских наук Фам Хыу Лы, заместитель заведующего отделением сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Больницы дружбы Вьетнам–Германия, сообщил, что специалисты использовали экстракорпоральное кровообращение, временно заменившее функции сердца и лёгких на протяжении семи часов. Нужно было обеспечить стабильную работу сердца, избегая избыточного введения жидкости, которое могло бы вызвать отёк лёгких, применять минимальное количество анестетиков и использовать самые современные методы мониторинга гемодинамики.
Во время имплантации донорских лёгких врачам пришлось частично удалить лёгочную ткань, чтобы орган подошёл по размеру к грудной клетке реципиента, и изменить технику анастомоза, вместо соединения с трахеей выполнить соединение с двумя главными бронхами, что улучшило перфузию. Прямо во время операции проводилась бронхоскопия для проверки каждого шва, процедура, требующая абсолютной точности.
На уровне развитых стран по трансплантологии органов
Из страны, некогда отстававшей от мира в области трансплантологии органов, Вьетнам превратился в одно из государств с наиболее динамичным развитием, постоянно достигая новых медицинских высот.
В 1992 году в Центральном военном госпитале 103 была проведена первая в истории Вьетнама успешная пересадка почки от живого донора, событие, ставшее началом пути освоения передовых медицинских технологий. В первые годы количество операций оставалось ограниченным: в основном выполнялись пересадки почки и печени от живых доноров. Трансплантация органов от доноров с диагнозом смерти мозга ещё не была возможна из-за отсутствия правовой базы и недостаточной информированности общества.
Поворотный момент наступил в 2010 году, когда во Вьетнаме впервые успешно провели пересадку сердца от донора с диагнозом смерти мозга, достижение, ставшее свидетельством высокого профессионального уровня отечественных врачей.
В 2020 году специалисты Центрального военного госпиталя 108 осуществили первую в Юго-Восточной Азии пересадку конечности и первую в мире, от живого донора. В том же году врачи госпиталя 103 успешно выполнили две первые во Вьетнаме операции по пересадке кишечника. Таким образом, Вьетнам завершил освоение всех шести типов трансплантаций органов, функции которых невозможно заменить искусственными методами, почки, печени, сердца, комплекса поджелудочная железа–почка, лёгких и кишечника. На тот момент страна вошла в число двадцати государств, овладевших этими технологиями.
В 2024 году вьетнамская трансплантология добилась особого успеха, проведя две уникальные операции, в числе которых одновременная пересадка сердца и печени в Больнице дружбы Вьетнам–Германия. Это была беспрецедентная операция, ранее осуществлявшаяся лишь в некоторых странах с передовой медициной в США и Европе.
И сегодня, в ознаменование государственных праздников, врачи Больницы дружбы Вьетнам–Германия установили новый рекорд, успешно проведя одновременную мультиорганную трансплантацию комплекса сердце–лёгкие.
Во всём мире пересадка комплекса сердце–лёгкие проводится крайне редко из-за дефицита донорских органов, высокой сложности хирургического вмешательства и большого риска осложнений. Этот метод показан пациентам, одновременно страдающим тяжёлыми заболеваниями сердца и лёгких на терминальной стадии, когда все другие способы лечения уже неэффективны.
Наиболее частые показания включают: сложные врождённые пороки сердца, сопровождающиеся лёгочной гипертензией по типу синдрома Эйзенменгера; тяжёлую лёгочную гипертензию, приведшую к необратимой правожелудочковой недостаточности; а также терминальные заболевания лёгких в сочетании с неизлечимыми поражениями левых отделов сердца.
Из-за редкости донорских органов и чрезвычайной технической сложности в мире выполняется лишь около 100 таких операций в год. Однако в ведущих международных центрах результаты значительно улучшились: в Великобритании выживаемость через 90 дней после операции достигает примерно 85%, через год - 72%; в США - почти 90% в течение первого года. По данным многих международных исследований, пятилетняя выживаемость после пересадки комплекса сердце–лёгкие составляет около 60%, что подтверждает эффективность этого метода.
По словам доктора Ха Ань Дыка, директора Департамента управления лечебно-профилактической деятельностью Министерства здравоохранения Вьетнама, эти выдающиеся достижения, не только победа Больницы дружбы Вьетнам–Германия, но и предмет гордости всей вьетнамской медицины. Они доказывают, что отечественная наука способна покорять вершины, которые раньше казались недостижимыми, и укрепляют международный авторитет вьетнамской медицины.
«Хотя Вьетнам начал этот путь позже многих стран, сегодня мы можем с уверенностью сказать, что стоим в одном ряду с ведущими державами мира в области трансплантологии органов. Высокая квалификация, согласованная работа и решимость наших врачей обеспечили этот успех», отметил Ха Ань Дык./.
ВИА
