В соответствии с новой Национальной стратегией по ликвидации рака шейки матки Вьетнам планирует к 2030 году охватить вакцинацией против вируса папилломы человека (ВПЧ) не менее 90% девочек в возрасте от 9 до 15 лет в 19 северных городах и провинциях, участвующих в национальной Расширенной программе иммунизации.
Страна также намерена повысить эффективность лечения, обеспечив обследование 70% женщин в возрасте от 30 до 49 лет с использованием высокоэффективных тестов, а также лечение 90% женщин, у которых выявлены поражения шейки матки, в соответствии со стандартными клиническими рекомендациями.
Эти целевые показатели закреплены в Национальном плане действий по профилактике и борьбе с раком молочной железы и раком шейки матки на 2026–2035 годы. Документ был представлен Управлением охраны здоровья матери и ребёнка Министерства здравоохранения на недавнем семинаре в Ханое.
По данным ведомства, рак молочной железы в настоящее время является наиболее распространённым онкологическим заболеванием среди женщин во Вьетнаме. Ежегодно в стране выявляется более 24,5 тыс. новых случаев, а число смертей достигает около 10 тыс. Более чем у 60% пациенток заболевание диагностируется на поздних стадиях, вследствие чего пятилетняя выживаемость составляет лишь около 74%, что ниже соответствующего показателя во многих развитых странах.
Рак шейки матки также остается серьезной проблемой общественного здравоохранения. В 2022 году во Вьетнаме было зарегистрировано около 4 620 новых случаев заболевания и 2 570 смертей. Хотя это заболевание в значительной степени можно предотвратить посредством вакцинации против ВПЧ и регулярного скрининга, в настоящее время плановое обследование проходят лишь 28,2% женщин, подлежащих скринингу. При этом сохраняются значительные различия в доступе к медицинским услугам между регионами и этническими группами.
В связи с этим Министерство здравоохранения утвердило Национальный план действий по профилактике рака молочной железы и рака шейки матки и борьбе с ними на 2026–2035 годы. План направлен на усиление профилактики, ранней диагностики, лечения и последующего наблюдения за пациентками. Его долгосрочными целями являются ликвидация рака шейки матки и снижение смертности от рака молочной железы.
В отношении рака молочной железы план предусматривает ежегодное снижение смертности в среднем на 2,5%. К 2035 году планируется обеспечить регулярным скринингом 70% женщин в возрасте от 40 до 70 лет, а также увеличить долю случаев заболевания, выявленных на ранней стадии, до 60%.
План также направлен на повышение качества лечения. Предусматривается, что не менее 80% пациенток получат доступ к стандартизированному мультимодальному лечению и пройдут его полный курс. Кроме того, планируется создать общенациональную систему последующего наблюдения за пациентками после лечения, чтобы снизить риск рецидива и повысить качество их жизни в долгосрочной перспективе.
В отношении рака шейки матки Вьетнам принял целевые показатели Всемирной организации здравоохранения «90–70–90», которые должны быть достигнуты к 2035 году в рамках движения к ликвидации этого заболевания.
В частности, планируется обеспечить полный охват вакцинацией против ВПЧ 90% девочек в возрасте от 9 до 15 лет в населенных пунктах, где в соответствии с дорожной картой Министерства здравоохранения расширяется охват вакцинацией в рамках национальной программы иммунизации. Кроме того, скрининг с использованием высокоэффективных тестов должны пройти 70% женщин в возрасте от 30 до 49 лет, а 90% женщин с поражениями шейки матки должны получить надлежащее лечение.
Представитель Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА) во Вьетнаме Мэтт Джексон назвал данный план действий важной вехой, отражающей твердую политическую волю и стратегическое видение правительства в сфере охраны здоровья женщин, повышения качества их жизни и обеспечения более здорового будущего для женщин и девочек по всей стране.
Он сослался на исследование ЮНФПА, согласно которому без расширения профилактических мер к 2070 году от рака шейки матки могут умереть более 218 тыс вьетнамских женщин, а совокупное число смертей в течение следующего столетия может приблизиться к 450 тыс.
Мэтт Джексон подчеркнул, что, хотя рак молочной железы и рак шейки матки по-прежнему создают значительное бремя для глобального здравоохранения, рак шейки матки в значительной степени можно предотвратить посредством вакцинации против ВПЧ, регулярного скрининга, раннего выявления и своевременного лечения.
ЮНФПА подтвердил приверженность поддержке Вьетнама посредством предоставления научно обоснованных данных для разработки политики на центральном и местном уровнях, ориентированной на охрану здоровья женщин. Фонд также будет содействовать созданию инновационных механизмов финансирования, включая расширение покрытия медицинским страхованием услуг по скринингу и профилактике онкологических заболеваний.
Генеральный директор компании Roche Pharma Vietnam Бурак Пекмезджи представил результаты недавнего исследования Института WifOR, посвященного социально-экономическим последствиям HER2-положительного рака молочной железы во Вьетнаме. Исследование, являющееся частью более масштабной оценки, охватившей 11 экономик Азиатско-Тихоокеанского региона, показало, что переход от краткосрочного управления затратами к долгосрочным стратегическим инвестициям в онкологическую помощь может способствовать как повышению конкурентоспособности экономики, так и устойчивому развитию.
Для достижения поставленных целей Министерство здравоохранения определило шесть приоритетных направлений. В их числе – расширение охвата вакцинацией против ВПЧ в рамках национальной программы иммунизации, а также включение скрининга рака молочной железы и рака шейки матки в перечень медицинских услуг, оплачиваемых системой медицинского страхования.
Министерство также усилит информационно-просветительскую работу, чтобы побуждать население уделять больше внимания профилактике и раннему скринингу, организует подготовку медицинских работников, расширит услуги телемедицины и продолжит инвестировать в инфраструктуру здравоохранения. Одновременно будет обеспечено достаточное снабжение лекарственными средствами, медицинскими материалами и диагностическим оборудованием.
Кроме того, министерство стандартизирует клинические процедуры и будет содействовать применению цифровых технологий и искусственного интеллекта для повышения эффективности скрининга, диагностики и лечения.
Еще одним ключевым приоритетом является создание интегрированной национальной системы данных, связанной с электронными медицинскими картами, для обеспечения непрерывного наблюдения за состоянием здоровья женщин на протяжении всей жизни.
Участники семинара также обсудили реализацию Национального плана действий, дорожную карту расширения охвата вакцинацией в рамках Расширенной программы иммунизации, включая вакцинацию против ВПЧ, а также меры политики по расширению покрытия медицинским страхованием услуг по раннему выявлению и скринингу рака молочной железы и рака шейки матки./.
ВИА
