"Мы наблюдали за сотнями тысяч людей более 10 лет и изучали состояние их здоровья, а также проводили МРТ печени и анализ белков крови", – рассказал гепатолог Хенсок Ким из Медицинского центра Седарс-Синай, один из авторов исследования.
За 13 лет наблюдения команда ученых отслеживала новые случаи циррозов, рака печени и смертность, связанную с печеночной недостаточностью. Параллельно ученые детально изучали внутреннее устройство организма любителей кофе.
Как именно кофе влияет на печень
У людей, регулярно употреблявших кофе, МРТ выявила объективно лучшую картину: уменьшение количества жира (защита от жирового гепатоза), меньшую перегрузку печени железом (его избыток токсичен для гепатоцитов, и кофе помогает удерживать показатель в норме), меньшее рубцевание (соединительная ткань разрасталась медленнее, сохраняя эластичность печени).
Самым интригующим этапом исследования стал протеомный анализ крови. Он позволил заглянуть внутрь биохимической кухни организма и понять, какие именно белки использует кофе для защиты.
В крови кофеманов фиксировались повышенные уровни специфических белков-защитников (они отвечают за здоровый синтез в клетках печени и адекватный иммунный ответ). И одновременно блокировались белки, которые запускают образование рубцов в печени, стимулируя процесс замещения здоровой ткани соединительной.
Это открытие крайне важно для фармакологии. Понимая, на какие белки воздействует кофе, ученые смогут в будущем создать препараты, имитирующие его защитное действие, но работающие сильнее.
Эффект зависит от дозы
Результаты оказались настолько убедительными, что заставили пересмотреть диетические рекомендации. Выявилась четкая дозозависимая связь: чем больше кофе пили люди, тем здоровее была их печень.
У тех, кто выпивал пять и более чашек в день, риски по сравнению с абсолютными "антикофеманами" сильно снизились: риск развития цирроза упал на 32%; риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы (самого распространенного вида рака печени) сократился на 47%; риск смерти от болезней печени уменьшился на 42%.
При этом польза начинается гораздо раньше достижения экстремальных доз кофе. Защитный эффект регистрировался даже у тех, кто ограничивался одной-двумя чашками.
Оптимальными ученые считают две-три чашки в день. Исследователи называют это "терапевтическим оптимумом", поскольку такая доза сочетает выраженную пользу и безопасность для нервной и сердечно-сосудистой систем (при большем количестве кофеина риск для них выше).
При таком потреблении кофе защитные эффекты выглядят следующим образом: риск развития цирроза ниже на 25–30%; риск рака печени сокращается на 35–38%; риск смерти от болезней печени меньше на 30%.
Поможет даже декаф
Один из главных вопросов, волновавших исследователей: что именно лечит – бодрящий кофеин или другие компоненты напитка? Полезные эффекты были выявлены у любого типа кофе, в том числе растворимого и без кофеина.
"Это говорит о том, что кофеин, вероятно, не единственное вещество, ответственное за эту связь. Кофе содержит сотни соединений: хлорогеновую кислоту, дитерпены, кахвеол и полифенолы. Именно этот сложный природный «коктейль» борется с окислительным стрессом и хроническим воспалением", – рассказал руководитель исследования Джу Донг Ян, медицинский директор программы по лечению рака печени в Медцентре Седарс-Синай.
Защитные свойства кофе для печени сохранялись, даже если в напиток добавляли сахар. Но показатели воспаления в печени у любителей сладкого кофе все же были хуже. Дело в том, что сахар сам по себе перегружает метаболизм, создавая условия для ожирения печени. Поэтому чистый черный кофе остается наиболее предпочтительным выбором.
Однако сами авторы исследования подчеркивают, что здоровье печени не зависит только от потребления кофе.
"Профилактика должна по-прежнему быть сосредоточена на поддержании здорового веса, ограничении потребления алкоголя, регулярных физических упражнениях и контроле уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина", – пояснил Джу Донг Ян.
Кофе должен дополнять эти защитные меры, а не заменять их. Тем более что напиток подходит не всем. Людям с неконтролируемой гипертонией, тяжелыми аритмиями, тревожными расстройствами или бессонницей следует проконсультироваться с врачом, прежде чем включать в свой рацион кофе или увеличивать его дозу./.
