С тех пор как в 2011 году Вьетнам официально вступил в фазу старения населения, он стал свидетелем беспрецедентного ускорения демографических сдвигов, которые в настоящее время создают серьезные политические проблемы.
Вьетнам вступает в демографический кризис, который может серьезно повлиять на его экономическое и социальное будущее. Хотя страна все еще переживает период, известный как "демографический дивиденд", когда на каждого иждивенца приходится по два человека трудоспособного возраста, это время быстро сокращается.
В настоящее время люди в возрасте от 15 до 64 лет составляют 67,4 % населения, лица моложе 15 лет - 23,3 %, а пожилые люди (65 лет и старше) - 9,3 %. По прогнозам, к 2036 году Вьетнам полностью превратится в «стареющее общество». По словам доцента Фан Ле Тху Ханг, заместителя начальника отдела планирования и финансов Министерства здравоохранения, в 2024 году в стране проживало 14,2 млн человек в возрасте 60 лет и старше, а к 2030 году эта цифра, как ожидается, вырастет почти до 18 млн.
Особенно острой ситуацию во Вьетнаме делает скорость старения населения. Развитым странам, таким как Франция и Швеция, потребовалось 85–115 лет, чтобы перейти от стареющего к пожилому населению. По прогнозам, Вьетнам совершит тот же переход всего за 25 лет - аналогично Японии или Таиланду.
Двумя движущими силами, стоящими за этой тенденцией, являются рост ожидаемой продолжительности жизни и снижение уровня рождаемости. Средняя продолжительность жизни во Вьетнаме подскочила с 65,5 лет в 1993 году до 74,7 лет в 2024 году - впечатляющий показатель для страны со средним уровнем дохода и намного выше, чем во многих странах с аналогичным уровнем дохода на душу населения.
Одновременно, по данным среднесрочной переписи населения и жилищного фонда, проведенной в 2024 году, общий коэффициент рождаемости снизился до рекордно низкого уровня - 1,91 ребенка на женщину, что ниже уровня воспроизводства населения. Опыт многих стран, таких как европейские страны, Япония, Республика Корея и Китай, показывает, что после снижения рождаемости обратить вспять эту тенденцию крайне сложно.
Доц. профессор Фан Ле Тху Ханг из Министерства здравоохранения сказала, что последствия этой тенденции выходят за рамки простой демографии. Старение населения в настоящее время является серьезной национальной проблемой из-за структурных ограничений, в частности несоответствия между темпами старения населения и финансовыми возможностями Вьетнама для его поддержания. По прогнозам, страна "состарится раньше, чем разбогатеет". Хотя Вьетнам стремится достичь статуса страны с высоким уровнем дохода к 2045 году, он вступит в фазу старения населения почти на десять лет раньше.
Необходимость изменения политики
Это имеет серьезные последствия для общественного здравоохранения, сферы труда, социального обеспечения и макроэкономической стабильности. Пожилые люди нуждаются в большем медицинском обслуживании, а медицинское обслуживание пожилых людей обходится дороже. Нынешняя система здравоохранения Вьетнама в значительной степени зависит от больниц, которые не всегда эффективны с точки зрения затрат или оказывают большее влияние на общественное здравоохранение. В то же время расходы на фармацевтику и неэффективность работы, вероятно, негативно скажутся на государственных финансах.
Фан Ле Тху Ханг отметила, что Вьетнам вскоре осознал важность адаптации к старению населения и старению общества. Он предпринял первые шаги по подготовке к этому, такие как реформирование систем социального обеспечения и здравоохранения. Однако по-прежнему крайне важно претворить политическую осведомленность в практические и масштабируемые программы. Вьетнам нуждается в комплексной и межотраслевой реформе, связывающей, среди прочего, экономическое развитие, рынок труда, систему оплаты труда, инвестиции, сеть социального обеспечения и здравоохранение.
Чтобы адаптироваться, она рекомендовала увеличить как индивидуальные, так и государственные сбережения, особенно в нынешний период “золотого населения”, когда большинство людей все еще находятся в трудоспособном возрасте. Заработная плата должна не только отражать прожиточный минимум отдельных лиц и семьи из четырех человек (двух человек трудоспособного возраста и двух иждивенцев), но и позволять экономить. Также следует повысить доступность и качество долгосрочных финансовых вложений, таких как страхование пожилых людей, недвижимость и инвестиционные фонды.
В области трудовой политики Вьетнам должен сосредоточиться на повышении производительности труда путем инвестирования в навыки, здоровье и мотивацию работников, а также поощрять пожилых людей оставаться активными на подходящих рабочих местах.
Также необходимо изменить отношение общества к старению. Граждан необходимо поощрять к тому, чтобы они заранее готовились к старости - в финансовом, физическом и эмоциональном плане. В сфере социального обеспечения правительство должно создать многоуровневую и многоопорную систему, которая обеспечит широкий охват и повысит устойчивость фонда социального страхования за счет реформирования инвестиционного портфеля, например, путем расширения деятельности в перспективных, но низкорисковых областях инвестирования, таких как рынок здравоохранения.
Наконец, стране необходимо содействовать развитию индустрии ухода за пожилыми людьми, предлагая услуги, продукты и решения, адаптированные к потребностям пожилых людей, а также укреплять международное сотрудничество в области труда в тех сферах, в которых Вьетнам имеет сильные позиции, таких как уход за больными, уход за пожилыми людьми и социальная помощь. Также необходимо адаптировать систему здравоохранения к старению населения, уделяя особое внимание улучшению государственного финансирования, страхованию долгосрочного ухода, профилактике здоровья и цифровым технологиям.
В частности, Фан Ле Тху Ханг добавила, что важно мобилизовать усилия соответствующих сторон, включая некоммерческие и коммерческие частные организации, занимающиеся предоставлением медицинских и уходовых услуг пожилым людям, а также развитием кадровых ресурсов в этой области./.
