Сектор здравоохранения Вьетнама стремится к введению бесплатного стационарного лечения и регулярных медицинских обследований для всех граждан в соответствии с резолюцией Политбюро № 72-NQ/TW.
Министерство здравоохранения в последнее время собирает мнения общественности и экспертов для содействия реализации данной политики.
Заместитель министра Ву Мань Ха отметил, что в 2024 году охват населения медицинским страхованием во Вьетнаме достиг 94,29%.
Сеть медицинских учреждений сегодня охватывает вплоть до уровня общин, при этом профессиональный потенциал учреждений высшего, базового и первичного уровней значительно улучшился.
«Перечень лекарственных средств и медицинского оборудования, покрываемых медицинским страхованием - а значит, доступных пациентам, имеющим страховые карты, постепенно расширяется», подчеркнул Ву Мань Ха.
Несмотря на достигнутые результаты, перед отраслью всё ещё стоят серьёзные вызовы
Доля расходов граждан из собственных средств превышает 40% совокупных медицинских затрат, что остаётся высоким показателем по сравнению с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.
Риск обнищания из-за болезни по-прежнему существует, особенно для малоимущих, уязвимых групп населения и людей с хроническими или длительными заболеваниями. Финансовое давление на домохозяйства будет продолжать увеличиваться, если не будут предприняты решительные меры государственной политики.
«Поэтому цель постепенного перехода к бесплатному лечению в больницах является одновременно и стратегической задачей, и неотложной необходимостью. Она отражает гуманистический характер системы социальной политики Вьетнама и обеспечивает людям право на медицинскую помощь», отметил Ву Мань Ха.
Он добавил, что переход к бесплатному лечению в больницах, это не просто финансовая мера, а шаг, имеющий глубокое социальное значение. Она снижает нагрузку расходов на граждан, особенно на малоимущих и уязвимые группы, обеспечивает справедливость в доступе к медицинским услугам, чтобы никто не оставался без помощи, и повышает качество медицинской помощи, устраняя финансовые барьеры, из-за которых пациенты откладывают лечение.
Эта политика также способствует формированию устойчивой системы здравоохранения и снижает риск того, что люди будут откладывать или вовсе отказываться от необходимой медицинской помощи из-за высокой стоимости.
Между тем директор Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения Чан Тхи Чанг отметила, что затраты на медицинские услуги остаются очень высокими, при этом граждане оплачивают около 40% расходов из собственного кармана.
Общий объём медицинских расходов, не покрываемых фондом медицинского страхования, оценивается примерно в 24,8 трлн донгов (942 млн долларов США) в год.
Взносы на медицинское страхование по-прежнему остаются низкими - 4,5% от заработной платы или расчётной базы.
Цель политики по отмене платы за лечение в больницах направлена на достижение всеобщего охвата медицинским страхованием при одновременном поэтапном снижении и дальнейшем полном устранении доли соплатежей.
«Для базового пакета услуг, подпадающего под действие политики нулевой стоимости, мы определим перечень услуг, заболеваний, лекарственных средств и медицинского оборудования, включённых в него», отметила Чан Тхи Чанг.
«На первом этапе он будет охватывать распространённые заболевания, с приоритетом для основных, жизненно важных нозологий, и будет постепенно расширяться в соответствии с профессиональными требованиями, финансовыми возможностями государственного бюджета и фонда медицинского страхования, а также с привлечением ресурсов общества. Одновременно мы установим предельную стоимость одного обращения за медицинской помощью».
В частности, будет определена и ежегодно либо периодически корректироваться средняя стоимость стационарного и амбулаторного лечения по всей стране, за исключением ряда дорогостоящих заболеваний и высокотехнологичных процедур.
На начальном этапе политика будет применяться в учреждениях первичного и базового уровней, а также в государственных и частных медицинских организациях.
«Реализация политики будет осуществляться поэтапно, с определением приоритетных групп и уровней взносов в соответствии с возможностями балансирования фонда медицинского страхования и социально-экономическими условиями каждого периода», отметила Чан Тхи Чанг.
С точки зрения финансирования политика будет опираться на три основные источника: бюджет медицинского страхования, фонд профилактики заболеваний и общественную мобилизацию.
Это предусматривает ожидаемое увеличение государственных бюджетных расходов, а также постепенное повышение ставок взносов на медицинское страхование в период с 2027 по 2030 год.
Государственный бюджет будет субсидировать взносы для приоритетных групп.
Фонд профилактики заболеваний также будет задействован наряду с диверсифицированными финансовыми ресурсами, включая дополнительные виды медицинского страхования, коммерческое медицинское страхование, программы помощи пациентам и новые поступления от налогов на продукты, вредные для здоровья.
В соответствии с предложением, начиная с 2026 года гражданам будет предоставляться как минимум один бесплатный ежегодный медицинский осмотр или скрининг, при этом реализация будет осуществляться поэтапно и с учётом целевых групп населения.
Такие виды деятельности, как периодические медицинские осмотры, бесплатные скрининги, оценки состояния здоровья учащихся, медосмотры работников по охране труда и страховые медицинские обследования, будут интегрированы для обеспечения бесплатных медицинских консультаций и формирования полноценных электронных медицинских карт для всех граждан.
Начиная с 2026 года приоритетные группы, в том числе семьи, находящиеся на грани бедности, и лица в возрасте от 75 лет и старше, получающие социальные пенсии, будут иметь право на полное покрытие расходов на обследование и лечение в рамках пакета льгот медицинского страхования.
Будут повышены нормы возмещения стоимости лекарственных средств, медицинского оборудования и технических услуг.
Кроме того, начиная с 2027 года страховые взносы на медицинское страхование увеличатся примерно до 5,1 %, при этом государство продолжит субсидировать взносы для групп, относящихся к социальной политике.
В период с 2028 по 2030 год планируется снизить долю расходов населения из собственных средств до менее чем 30 %, далее повысить нормы возмещения стоимости лекарств, оборудования и услуг, внедрить пилотные программы скрининга для двух–трёх экономически эффективных заболеваний, включить профилактические услуги в покрытие фонда медицинского страхования, увеличить охват медицинским страхованием до более чем 95 % населения, повысить уровень страховых взносов до 5,4 %, а также опробовать дополнительные виды медицинского страхования и диверсифицированные страховые пакеты.
После 2030 года предполагается достижение всеобщего охвата медицинским страхованием и расширение программ скрининга до трёх–пяти экономически эффективных заболеваний.
Полный отказ от платы за лечение в больницах по всей стране будет применён в рамках базового пакета услуг с поэтапным расширением его объёма по мере доступности ресурсов. Планируется, что с 2032 года уровень страховых взносов на медицинское страхование вырастет до 6 %.
Ожидается, что сеть первичной медицинской помощи и интеллектуальная многоуровневая система оплаты медицинского страхования будут полностью внедрены./.
ВИА
