Почти через 30 лет после того, как Вьетнам получил технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) из Франции, вьетнамские врачи впервые передали технологии вспомогательной репродукции стране, которая когда-то познакомила Вьетнам с этой методикой.
Это событие имеет не только профессиональное значение, но и знаменует собой новый этап в развитии вьетнамской медицины, направленный на расширение возможностей более эффективного лечения пациентов как во Вьетнаме, так и за рубежом.
Передача технологии созревания ооцитов вне организма
В начале апреля 2026 года доцент Выонг Тхи Нгок Лан, проректор и заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Университета медицины и фармации Хошимина, и магистр Ле Хоанг Ань, заведующий лабораторией больницы Mидык, отправились во Францию для непосредственной поддержки передачи технологии двухфазного созревания ооцитов вне организма (IVM) в больнице Сен-Жозеф в Марселе.
В качестве научного руководителя программы исследовательского сотрудничества во Франции доцент Нгок Лан поделилась: «Это первый случай, когда я непосредственно участвую в передаче Франции методики двухфазного IVM, и на то есть несколько причин. Прежде всего, это стремление французских коллег найти для пациентов новый, безопасный, эффективный, удобный и малоинвазивный вариант лечения.
Кроме того, пациенты во Франции также возлагают большие надежды на эту методику. Для меня непосредственное обучение на месте всегда имеет особую ценность по сравнению с теоретической подготовкой, поскольку помогает врачам чувствовать себя увереннее и быстрее овладеть навыками применения методики в клинической практике».
Четыре года назад французские врачи приезжали во Вьетнам, чтобы ознакомиться с моделью двухфазного IVM и пройти обучение. Вернувшись на родину, они подготовили административные процедуры, инвестировали в оборудование, а также составили список пациентов, чтобы своевременно внедрить новую методику при поддержке делегации вьетнамских врачей.
Путь французских врачей во Вьетнам
В беседе с газетой «Молодежь» врач-биолог больницы Святого Иосифа Изабель Косцински с волнением вспоминает своё смелое решение: «Нужно ехать во Вьетнам и учиться модели двухфазного IVM у доцента Лан». Такой искренний совет она получила от бельгийского профессора Йохана Смитца, когда поделилась с ним своими размышлениями о проблемах в сфере вспомогательной репродукции.
Осенью 2021 года Косцински официально вошла в команду специалистов по вспомогательной репродукции больницы Святого Иосифа. В первые месяцы работы она училась наблюдать, адаптироваться и знакомиться с системой, которая стабильно функционировала уже многие годы. Однако один вопрос не давал ей покоя: может ли методика IVM дать лучшие результаты по сравнению с тем, что уже применялось?
Во Франции методика IVM не была чем-то новым. Тем не менее Косцински оставалась не полностью удовлетворена результатами стандартных подходов - ни с точки зрения эффективности, ни с точки зрения биологического подхода. Это не было отрицанием метода, а скорее размышлениями специалиста с углублённой подготовкой в области вспомогательной репродукции. Она понимала, что существует пробел, который нужно заполнить.
Ответ пришёл к Косцински, когда она участвовала в конференции ESHRE в Милане (Италия) в июле 2022 года. Слушая доклад магистра медицины Хо Ман Тыонга из Вьетнама о протоколе и результатах двухфазного IVM, она на мгновение замерла. Впечатление произвели не только полученные результаты, но и сама философия метода: минимальное гормональное воздействие при максимальной оптимизации качества ооцитов.
Вернувшись во Францию, Косцински начала этап практически самостоятельного погружения в знания о двухфазного IVM. Она изучила все опубликованные материалы, сопоставила данные и пыталась полностью понять методику.
Затем она обсудила с профессором Смитцем, как определить свой дальнейший путь. «Я убедила руководство больницы финансировать моё обучение и поездку для изучения модели двухфазного IVM во Вьетнаме в октябре 2022 года», – с радостью вспоминает она.
Проект исследования OPKAPAMIV
Если теоретическое обучение заняло относительно короткое время, то процесс внедрения методики во Франции растянулся на четыре года и сопровождался множеством трудностей. Чтобы приступить к применению новой технологии, французской команде врачей пришлось практически с нуля выстроить всю сопутствующую правовую базу.
Она рассказала: «При реализации исследовательского проекта OPKAPAMIV, предусматривающего набор 30 пациентов в течение трёх лет, нам необходимо было получить одобрение Национального агентства по безопасности лекарственных средств, а также согласие Комитета по защите участников исследований.
Кроме того, вся деятельность в сфере вспомогательной репродукции во Франции находится под надзором Агентства биомедицины, поэтому нам также требовалось согласование с этим органом. При внедрении в больнице новой методики двухфазного IVM мы обязаны строго соблюдать все требования исследовательского проекта».
Параллельно была сформирована международная исследовательская группа Косцински: бельгийская команда во главе с профессором Смитцем и его коллегами обеспечивала научную основу и культуральные среды; вьетнамская команда в составе доцента Лан и магистра Хоанг Аня отвечала за техническую поддержку; французская команда во главе с Изабель Косцински и её коллегами занималась отбором и подготовкой пациентов, а также вопросами криоконсервации ооцитов.
Следующей трудностью стало довольно большое расстояние между операционной и лабораторией. Это вынудило больницу оборудовать прямо в операционной специальную термостатируемую станцию с микроскопом для обработки ооцитов после пункции.
После четырёх лет подготовки в апреле 2026 года всё действительно началось. Первые четыре процедуры пункции фолликулов были проведены 8 и 9 апреля в больнице Святого Иосифа при непосредственном участии команды вьетнамских врачей.
Косцински с волнением рассказала: «Когда первые ооцит-кумулюсные комплексы были успешно получены, вся команда осознала, что это особый момент: пациентке не потребовалась гормональная стимуляция яичников, но ооциты всё же удалось получить.
Для пациентки это более щадящий вариант, однако для нас такой подход оказался гораздо более сложным испытанием. Все с волнением ежедневно ожидали результатов из лаборатории вплоть до этапа переноса эмбриона. Мы планируем провести перенос эмбриона в следующем месяце, если будут получены эмбрионы хорошего качества».
Изабель подчеркнула, что техническая поддержка вьетнамских коллег стала ключевым фактором успешного запуска исследовательского проекта OPKAPAMIV./.
