Хошимин вступает в период стремительного старения населения: доля пожилых людей в городе уже превышает 11%. Старение населения становится серьёзным вызовом для социально-экономического развития города. Сталкиваясь с растущей нагрузкой на систему здравоохранения и социального обеспечения, город разрабатывает планы по созданию многоуровневой экосистемы ухода, которая позволит не только заботиться о здоровье пожилых людей, но и создавать условия для их активной, полноценной жизни и дальнейшего вклада в развитие общества.
Постепенная адаптация к старению населения
По данным Департамента здравоохранения Хошимина, в настоящее время в городе насчитывается около 1,57 млн человек в возрасте 60 лет и старше, что составляет почти 11% населения. Город официально вступил в стадию старения населения в 2017 году, и, согласно прогнозам, примерно к 2038 году станет городом с преобладанием пожилого населения.
Доктор медицинских наук, врач Хюинь Минь Тьинь, заместитель директора Департамента здравоохранения Хошимина, отмечает, что потребность в уходе за пожилыми людьми будет и дальше расти, тогда как возможности традиционной модели ухода, основанной преимущественно на поддержке семьи, испытывают всё большую нагрузку. Хошимин сталкивается не только с увеличением числа пожилых людей, но и с изменением особенностей состояния их здоровья и потребностей в уходе. Пожилые люди нередко одновременно страдают несколькими хроническими заболеваниями, подвержены риску снижения двигательной активности, недоедания, деменции, депрессии и утраты способности самостоятельно заботиться о себе. Эти проблемы требуют непрерывного ухода, взаимодействия специалистов различных профилей и тесной координации между больницами, учреждениями здравоохранения на низовом уровне, семьями и учреждениями социальной помощи.
В связи с этим с 2025 года город приступил к пилотной реализации моделей медицинского обслуживания пожилых людей. Одним из наиболее характерных примеров стала модель дневного ухода за пожилыми людьми в Больнице реабилитации и лечения профессиональных заболеваний. Директор больницы, доцент, доктор медицинских наук, врач Фан Минь Хоанг сообщил, что за год работы учреждение обеспечивает ежедневный уход за здоровьем 40 пожилых людей. Утром они проходят терапевтические процедуры и оздоровительные мероприятия, в полдень обедают и отдыхают на месте, а во второй половине дня участвуют в занятиях, соответствующих их физическому состоянию и состоянию здоровья: раскрашивают рисунки, вяжут, занимаются садоводством, играют в интеллектуальные игры и т. д. После этого они возвращаются домой к своим семьям. Здесь пожилые люди не только получают медицинский уход и проходят терапию, но и встречаются, общаются, участвуют в полезных и увлекательных занятиях. Возвращаясь домой, они уносят с собой улыбки и радость — то, что имеет для пожилых людей огромное значение.
Уже более полугода посещает занятия в Больнице реабилитации и лечения профессиональных заболеваний 83-летняя Нгуен Тхи Ай Ван, проживающая в квартале Кханьхой. По её словам, каждый день приносит ей радость. Каждое утро она добирается до больницы на такси, где медсёстры заботятся о её здоровье, а также встречается и с удовольствием общается со своими ровесниками. Время от времени, когда она чувствует себя неважно, врачи проводят осмотр и выписывают лекарства, а питание заменяют специальным рационом, соответствующим её состоянию здоровья.
В Хошимине также создаются многочисленные пункты дневного ухода за пожилыми людьми в кварталах и общинах. Несмотря на то что «Пункт дневного ухода за пожилыми людьми» в квартале Биньтан работает немногим более двух месяцев, он уже стал привычным местом для многих пожилых жителей. Рано утром сюда приходят мужчины и женщины старшего возраста, чтобы пройти проверку здоровья у медицинских работников местной медицинской станции, а затем принять участие в коллективных занятиях: оздоровительной гимнастике, игре в шахматы, совместном пении и общении.
По словам председателя Ассоциации пожилых людей квартала Биньтан Ву Хонг Ниня, эта модель создала в местном сообществе пространство для ухода и общения, предоставив пожилым людям больше возможностей радоваться жизни, поддерживать здоровье и сохранять активный образ жизни. В настоящее время руководство квартала Биньтан разрабатывает план создания участка для выращивания лекарственных растений традиционной вьетнамской медицины, в уходе за которыми пожилые люди смогут принимать непосредственное участие. Что ещё важнее, они смогут почувствовать, что по-прежнему способны заниматься полезными делами и продолжать вносить вклад в жизнь семьи и общества, а не только получать заботу и поддержку...
Развитие экосистемы охраны здоровья пожилых людей
Доктор медицинских наук, врач Хюинь Минь Тьинь, заместитель директора Департамента здравоохранения Хошимина, отмечает, что старение населения является неизбежной тенденцией, поэтому необходимо заранее готовить меры реагирования на его последствия для здоровья людей, социального обеспечения и социально-экономического развития. Выступая в качестве государственного органа, отвечающего за управление здравоохранением на территории города, Департамент здравоохранения Хошимина взаимодействует с другими департаментами и ведомствами, медицинскими учреждениями, образовательными организациями и деловым сообществом для содействия развитию экосистемы охраны здоровья пожилых людей, основанной на непрерывном, многоуровневом, профессиональном и доступном обслуживании.
Экосистема охраны здоровья пожилых людей представляет собой сеть взаимосвязанных и координирующих свою деятельность учреждений, служб, кадровых ресурсов, технологий и финансовых механизмов, призванных непрерывно удовлетворять потребности пожилых людей в поддержании физического и психического здоровья, а также социальной активности. Такая экосистема должна включать не только больницы и дома престарелых, но и первичную медико-санитарную помощь, ведение пациентов с хроническими заболеваниями, услуги семейных врачей, уход на дому силами медицинских сестёр, реабилитацию, дневной и долгосрочный уход, паллиативную помощь, услуги в области питания, психологическую поддержку и вспомогательные технологические решения.
Доктор Хюинь Минь Тьинь подчеркнул: «Необходимо исходить из того, что пожилые люди являются не только получателями государственной поддержки, но и субъектами, имеющими право самостоятельно выбирать услуги и способными вносить вклад в развитие общества своими знаниями, опытом и ресурсами. Охрана здоровья, сохранение самостоятельности и создание условий для дальнейшего участия пожилых людей в жизни общества — это и есть способ раскрытия человеческого потенциала в процессе адаптации к старению населения».
В настоящее время у города имеется немало преимуществ для развития экосистемы охраны здоровья пожилых людей. Хошимин располагает значительным населением, разнообразными потребностями в медицинском обслуживании и перспективным рынком соответствующих услуг. Расширение пространства развития после объединения административных территорий также открывает дополнительные возможности для планирования учреждений долгосрочного ухода, реабилитационных центров, оздоровительных комплексов, сочетающих отдых и медицинское обслуживание, а также различных моделей услуг с учётом потребностей отдельных групп пожилых людей.
Будучи крупнейшим медицинским центром южного региона, город располагает развитой системой лечебно-профилактических учреждений, опытными медицинскими специалистами и разнообразной сетью государственных и частных медицинских организаций. Это важная основа для развития гериатрии, повышения возможностей лечения заболеваний, наиболее распространённых среди пожилых людей, и организации непрерывного медицинского ухода.
В предстоящий период город намерен развивать многоуровневую сеть ухода за пожилыми людьми, обеспечивающую взаимодействие всех звеньев — от семьи до больницы — с учётом состояния здоровья, степени зависимости от посторонней помощи и экономических возможностей каждого человека.
На первом уровне пожилым людям будет рекомендовано самостоятельно поддерживать здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинские осмотры, контролировать факторы риска и пользоваться электронными медицинскими картами на дому.
На втором уровне будет задействован потенциал медицинских станций, центров, учреждений и пунктов дневного ухода за пожилыми людьми, клубов пожилых людей и других организаций. Их деятельность будет сосредоточена на мониторинге состояния здоровья, консультировании, базовой реабилитации и оказании помощи пожилым людям в сохранении самостоятельного образа жизни.
На третьем уровне команды непрерывного медицинского обслуживания при медицинских станциях, семейные врачи, медицинские сёстры и социальные работники будут выезжать на дом для оказания помощи пожилым людям.
Четвёртый уровень предусматривает уход в специализированных учреждениях с проживанием. Город намерен поощрять развитие разнообразных моделей домов престарелых, учреждений сестринского ухода и реабилитации, а также специализированной помощи людям с деменцией и пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи.
Наконец, на пятом уровне больницы базового и специализированного уровней будут обеспечивать лечение сложных случаев, оказывать профессиональную поддержку всей системе и гарантировать безопасную передачу пациентов на следующий этап ухода после завершения лечения.
Доктор медицинских наук, врач Хюинь Минь Тьинь, заместитель директора Департамента здравоохранения Хошимина, подчеркнул, что разработка плана развития экосистемы охраны здоровья пожилых людей должна быть увязана со стратегией развития «серебряной экономики» города. При этом необходимо чётко определить цели, этапы реализации, обязанности каждого ведомства и необходимые ресурсы. Город уделит приоритетное внимание укреплению низового звена системы здравоохранения, развитию услуг по уходу на дому и в дневных центрах, повышению потенциала гериатрической помощи, подготовке кадров и привлечению инвестиций в недостаточно развитые направления./.
ВИА
